目的 研究发病≤4.5 h入院的缺血性脑卒中患者的静脉、动脉或动静脉联合溶栓及影响因素.方法 利用包头市中心医院已经成熟的脑卒中绿色通道,从急诊室、神经内科门诊、神经内科病房、影像中心连续收集我院2012年4月至2014年11月所有发病≤4.5 h入院的缺血性脑卒中患者的治疗情况,以得出溶栓率,并分析未溶栓的原因.结果 发病≤4.5 h入院的缺血性脑卒中患者共538例,其中104例溶栓(19.3％),未溶栓434例(81.7％)的原因主要是:轻微神经系统功能缺损172例(39.6％)、溶栓治疗前临床症状已基本改善考虑TIA者59例(13.6％)、患者/家属主观拒绝44例(10.1％)、院内延误38例(8.8％)、年龄≥80岁38例(8.8％).结论 在溶栓时间窗内入院的缺血性脑卒中的溶栓率比国内前几年的溶栓率高.轻微神经系统功能缺损、患者/家属主观拒绝、溶栓治疗前临床症状好转考虑TIA者、院内延误、年龄≥80岁是影响溶栓治疗的主要原因.
作者：张小雪；张京芬；李锐铭；程国娟；陈强
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 11期
