目的 探讨单纯食管超声引导经股动脉逆行插管行室间隔缺损封堵术的可行性.方法 入选室间隔缺损患者12例(含室间隔缺损残余漏4例),均为2015年3-10月郑州大学人民医院儿童心脏中心住院患儿,年龄(11.58±6.57)岁,体质量(31.85±13.28) kg,室间隔缺损直径(5.50±2.20)mm.患者均仅在经食管超声心动图引导下经股动脉逆行插管行室间隔缺损封堵术,术后即刻采用食管超声心动图评价手术效果,术后24 h及1、3、6个月行经胸超声心动图、X线平片及心电图进行随访.结果 12例患者均在单纯食管超声引导下完成VSD经皮封堵术,手术操作时间为50 ～ 100(66.0±15.4)min,封堵器型号5～ 14(7.08±2.35)mm,围手术期未见封堵器脱落、心包积液、瓣膜损伤返流及房室传导阻滞等并发症.术后即可1例存在微量残余分流.随访中均未见残余分流、封堵器移位、外周血管损伤及心脏穿孔等并发症.结论 对于合适患者,单纯食管超声心动图引导下经股动脉逆行插管行室间隔缺损封堵术安全可行,不仅能避免放射线及对比剂损伤,又可简化操作流程.
作者：韩宇；高传玉；徐红党；范太兵；彭帮田；李斌；刘琳；潘湘斌；程兆云
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 14期
