目的 总结男性垂体催乳素腺瘤的手术疗效.方法 回顾性分析184例手术治疗的男性垂体催乳素腺瘤患者的临床资料.患者平均年龄36.3岁,平均病程41.9个月,临床表现以性欲下降(47.4％)、头痛(55.9％)、视力下降(46.7％)为主,血清催乳素水平6.83 ～9 325.32 nmol/L,肿瘤最大径6～70 mm,以鞍上生长伴视交叉上抬(40.7％)为主,98.9％行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术.结果 术后病理Ki-67指数多＞1％(45.1％),手术治疗后,症状改善163例(88.6％),初始完全缓解57例(31.0％),复发26例(45.6％).术前肿瘤越大,术中全切的可能越小(P＜0.05),术前PRL与肿瘤大小及手术切除程度无关(P＞0.05),术前肿瘤较小、鞍内生长为主、Ki-67指数≤3％为预后良好的预测指标(P＜0.01).结论 男性催乳素腺瘤具有侵袭性强、血清催乳素水平显著升高等特点,术前肿瘤大小可预测手术切除程度,术前肿瘤大小、生长方式、Ki-67指数可预测术后复发.
作者：陈美婷；宋伊君；连伟；幸兵；姚勇；冯铭；王任直
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 19期
