目的 探讨吸烟和戒烟对冠状动脉旁路移植术(CABG)后远期结果的影响。方法 随访2004年1月1日至2005年12月30日在阜外心血管病医院行CABG的患者2541例。根据术前有无吸烟史，将患者分为不吸烟组和吸烟组，吸烟组又进一步分为术前戒烟亚组，术后戒烟亚组，持续吸烟亚组。观察患者的死亡、主要不良心脑血管事件以及心绞痛的发生情况。采用Cox回归模型分析各组患者发生不良事件的风险。结果 随访4.27 ～6.41年（平均随访5.09年）。CABG术后持续吸烟患者的比例为22.1％。Cox多因素回归分析显示：与不吸烟组比较，吸烟组肿瘤原因死亡(RR：2.38,95％ CI:1.06 ～5.36)、主要不良心脑血管事件（RR:1.26，95％ CI:1.01 ～ 1.57）和心绞痛（RR：1.29，95％CI:1.04 ～ 1.59)的发生风险较高；与不吸烟组比较，持续吸烟亚组全因死亡(RR:2.60，95％ CI:1.53～4.46)、心因死亡（RR:2.51,95％ CI:1.32～4.78）、肿瘤原因死亡（RR:5.12，95％ CI:2.08 ～12.59）、主要不良心脑血管事件（RR:1.83，95％ CI:1.42 ～2.34）和心绞痛(RR:1.69，95％ CI:1.33 ～2.16)的发生风险较高；术前戒烟亚组和术后戒烟亚组的死亡、主要不良心脑血管事件和心绞痛的发生风险与不吸烟组相似（均P＞ 0.05）。结论 CABG术后患者持续吸烟比例较高。
作者：孙海宁；胡盛寿；郑哲；侯剑锋
来源：中华心血管病杂志 2011 年 39卷 9期
