目的 对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的临床表现进行聚类分析,并探讨其意义.方法 对2012年10月至2015年10月在湖北省人民医院呼吸内科诊断为OSAS的成年中重度患者临床表现进行回顾性分析,将15项临床表现纳入聚类分析,聚类完成后分析各类的特点.结果 共1 008例患者,分别被聚类为日间嗜睡组、夜间失眠组、轻微症状组三组,各占450例(44.64％)、351例(34.82％)、207例(20.54％).日间嗜睡组白天嗜睡、疲劳、情绪急躁的发生率及Epwoth嗜睡量表评分最高[分别为329例(73.11％)、280例(62.22％)、223例(49.56％)及(13.50±4.93)分].夜间失眠组失眠、夜间多尿、盗汗、呼吸暂停、憋醒的发生率最高[分别为177例(50.43％)、157例(44.73％)、130例(37.04％)、296例(84.33％)、182例(51.85％)],轻微症状组缺乏典型OSAS症状,但更易有相关合并症,合并高血压、冠心病、心律失常、慢阻肺、胃食管反流分别占118例(57.00％)、41例(19.81％)、44例(21.26％)、34例(16.43％)、38例(18.36％);以上结果均显著大于另外两组(均P ＜0.012 5).轻微症状组合并糖尿病者28例(13.53％),也大于其他两组但差异无统计学意义.结论 聚类分析可以给OSAS患者复杂的临床表现分类,这对认识疾病的异质性和早期诊治有重要的意义.
作者：汤思；周秀芳；胡克；许利芳；余嘉欣；李慧敏
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 30期
