目的 评价正中神经掌-指Ⅲ与腕-掌段传导速度比值在腕管综合征中的诊断价值.方法 将正中神经掌-指Ⅲ与腕-掌段的感觉传导速度比值与1的差值定义为腕管综合征指数(index-CTS),以此指数评估正中神经在跨腕段神经传导阻滞的程度.健康对照组100侧掌来自江苏盛泽医院2014年1-12月期间体检中心的100名16～ 80岁健康受试者,腕管综合征组(CTS组)58侧掌来自2013年7月至2015年7月期间同院神经内科门诊临床确诊的58例轻中度腕管综合征(CTS)患者.采用t检验比较两组间index-CTS均值,多元回归分析index-CTS的相关因素;以ROC曲线来评价不同index-CTS取值在诊断CTS中的敏感性和特异性.结果 健康对照组和CTS组的index-CTS值均符合正态分布,平均值分别为-0.053±0.042和0.055±0.074,差异有统计学意义(P＜0.01).多元线性回归分析发现Tinel征、Phalen征、手掌侧别、环指正中-尺神经感觉传导潜伏期差、临床严重程度分级、电生理学分级均是index-CTS可识别影响因素.ROC曲线提示当环指正中-尺神经感觉传导潜伏期差＞0.395,index-CTS＞0.001时,两者诊断特异性均为92％,但index-CTS有更高的诊断敏感性(98.3％比89.7％).结论 正中神经掌-指Ⅲ与腕-掌段传导速度比与1的差值作为CTS指数评价正中神经在腕部传导阻滞的程度具有重要价值
作者：何川；杨玉杰；张驰；董海蓉
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 31期
