目的 回顾性分析人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌接受新辅助治疗的疗效与患者生存的相关性.方法 总结北京肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心数据库中自2001年1月至2012年12月穿刺组织病理确诊为HER2阳性的浸润性乳腺癌、接受4～8周期新辅助化疗的病例资料,其中接受抗HER2治疗的病例均为术前开始抗HER2治疗且抗HER2治疗疗程满1年.结果 全部561例病例中,新辅助化疗联合抗HER2治疗病例原发病灶病理完全缓解(pCR)率为48.4％,未联合抗HER2治疗者原发病灶pCR率为17.2％ (P =0.000).随访自2001年1月至2015年11月,中位随访时间62(6 ～ 160)个月,总体5年无远处转移生存(DDFS)率为85.5％.联合抗HER2治疗与未联合抗HER2治疗患者5年DDFS率分别为93.5％、83.3％ (P =0.006).原发病灶有、无浸润性癌残留的患者5年DDFS率分别为82.6％、94.7％ (P =0.001).在原发病灶无浸润性癌残留的病例中,联合抗HER2治疗(60例)与未联合抗HER2治疗(75例)的患者5年DDFS率分别为95.0％、94..6％ (P =0.960).在原发病灶有浸润性癌残留的病例中,联合抗HER2治疗(64例)与未联合抗HER2治疗(362例)患者5年DDFS率分别为92.2％、81.0％ (P =0.028).结论 术前联合抗HER2治疗可提高HER2阳性乳腺癌原发病灶pCR率.新辅助化疗未联合抗HER2治疗、原发病

作者：王子甲；何英剑；李金锋；解云涛；王天峰；范照青；范铁；欧阳涛

来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 32期