目的 探讨在输尿管结石所致上尿路急性感染的治疗中,双J管留置时间对结石及其所致感染疗效的影响.方法 采用前瞻性非随机对照研究方法,将2011年1月至2015年8月上海市第一人民医院泌尿外科收治的142例输尿管结石同时伴全身炎症反应综合征的患者分为双J管留置7d手术组(63例)、留置＞7d手术组(79例).比较两组患者留置双J管前血、尿常规及中段尿培养,留置双J管后即刻尿常规及尿培养,留置双J管7d后血、尿常规及尿培养;分析碎石术术后并发症情况.结果 两组患者在留置双J管前血白细胞计数、尿白细胞计数、尿培养阳性比例差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组患者在留置双J管7d后,血白细胞、尿白细胞、尿培养细菌阳性率均较留置前明显好转[留置7d手术组:(8.1±1.7)比(14.8±3.1)×109/L,(356±44)比(3 077 ±643)个/μl,1.6％比52.4％;留置＞7d手术组:(7.9±1.1)比(15.1±3.8)×109/L,(363±52)比(3 122士805)个/μl,3.8％比48.1％],炎症状态减轻,而两组间差异无统计学意义(均P＞0.05).两组患者术后结石清除率差异无统计学意义(96.8％比96.2％,P＞0.05).两组术后并发症,特别是感染并发症差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对输尿管结石继发上尿路急性感染的患者,留置双J管7d后可有效控制感染,安全进行针对结石的碎
作者：施云峰；李维国；张捷；夏术阶；孙晓文
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 32期
