目的 探讨动态增强磁共振(MR)滑膜的最大强化斜率(WASHIN)对手未分化性关节炎(UA)向类风湿性关节炎(RA)转归的预测价值.方法 对2014年10月至2016年1月天津市第一中心医院风湿免疫科33例UA患者的手动态增强MR滑膜WASHIN与C-反应蛋白(CRP)资料进行回顾分析,观察两项指标相关性;按CRP＞8 mg/L者为CRP阳性组(18例),CRP≤8 mg/L者为CRP阴性组(15例)分为两组,两组滑膜WASHIN行秩和检验;用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价滑膜WASHIN的诊断价值.结果 33例UA患者,滑膜WASHIN与CRP行相关性分析,r=0.767,P＜0.01,呈正相关;阳性组滑膜WASHIN (49.51±19.79)/s与阴性组滑膜WASHIN(19.90±14.51)/s比较,差异有统计学意义(P＜0.01);随访中临床确诊RA9例,其中8例为CRP阳性组,1例为CRP阴性组;滑膜WASHIN的ROC曲线下面积为0.944,最大Youden指数为0.85,敏感度为100.0％,特异度为87.5％.随访中临床确诊骨性关节病2例,滑膜WASHIN分别为18.42、21.48/s.结论 滑膜WASHIN对预测UA向RA转归具有很高的临床价值,对临床早期诊断、早期治疗有重要指导意义.
作者：李会侠；屈瑾；展影；雷新玮
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 41期
