目的：观察应用异环磷酰胺联合脂质体多柔比星、地塞米松（ CDD）方案治疗复发／难治多发性骨髓瘤（ MM ）患者的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析2012年11月至2015年11月北京朝阳医院京西院区血液科应用CDD方案治疗的30例复发／难治MM患者临床资料。 CDD方案为：异环磷酰胺0．5～1．0 g／d，化疗第1～4天（ d1～4）；脂质体多柔比星40～60 mg／d，d1；地塞米松10～20 mg／d，d1～4。每21天或28天为1个疗程，每2个疗程评价疗效。结果（1）治疗总有效率（ORR）为50．0％，完全缓解（CR）＋接近完全缓解（nCR）率为10．0％。（2）无髓外浆细胞瘤（ EMP）的23例患者ORR为43．5％，CR＋nCR率为8．7％；有EMP的7例患者ORR为5／7，CR＋nCR率为1／7。两组患者的ORR和CR＋nCR率比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。（3）除5例疗效评价为疾病进展的患者外，其余25例患者中位无进展生存（PFS）期为8．0个月（3．0～25．0个月）。无EMP的患者中位PFS期为8．5个月（3．0～25．0个月），有EMP的患者中位PFS期为6．0个月（2．0～21．0个月），两者相比差异无统计学意义（ P＞0．05）。不良反应包括便秘、感染、血糖升高、血细胞减少等，经对症处理好转，不影响后续治疗。结论 CDD方案可用于复发／难治MM的治疗，特
作者：安娜；申曼；李新；黄仲夏；陈世伦
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 44期
