目的:探讨尿液 Fractalkine 在移植肾急性排斥反应中的诊断价值,并评估尿液Fractalkine在移植受者免疫状态监测中的作用。方法选择2006年1月至2009年10月在浙江大学医学院附属第一医院接受肾脏移植的患者155例,其中急性排斥反应( AR)患者49例,移植肾功能稳定且术后1~2个月程序活检病理诊断为移植肾状态患者58例,程序活检病理诊断为亚临床排斥反应10例,病理证实的急性肾小管坏死9例以及慢性移植肾肾病29例。同时留取健康对照者晨尿尿标本40份。用酶联免疫吸附试验法测定上述尿液Fractalkine的水平(检测结果均用尿肌酐值校正),比较术后不同时间、不同组别之间Fractalkine水平的差异。结果49例AR患者尿液Fractalkine 的水平[(429.1±56.1) ng/mmol肌酐]明显高于肾功能稳定患者[(94.6±8.4) ng/mmol肌酐]和健康对照[(84.5±8.9)ng/mmol肌酐](均P<0.05)。 AR患者尿液Fractalkine的水平高于急性肾小管坏死患者[(429.1±56.1)比(133.0±9.8) ng/mmol肌酐]及慢性移植肾肾病患者[(429.1±56.1)比(183.0±18.9)ng/mmol 肌酐](均P<0.001)。构建尿液Fractalkine诊断AR的ROC曲线,曲线下面积为0.920(95%CI:0.875~0.969,P<0.001),当尿Fractalkine=157.5 ng/mmol肌酐时
作者:陈大进;彭文翰;姜虹;黄洪锋;吴建永;王慧萍;陈江华
来源:中华医学杂志 2017 年 97卷 2期