目的 对比分析单纯超声心动图引导下经皮室间隔缺损(VSD)封堵术与传统放射线引导经皮封堵术的有效性和安全性.方法 回顾性分析2014年2月至2015年2月在中国医学科学院阜外医院住院治疗,并行经皮VSD封堵术的患者临床资料,根据引导方式不同分为射线引导组(n=100)和单纯超声引导组(n=42),记录比较两组患者一般情况、手术时间、术后并发症等发生情况.结果 两组患者在年龄、性别、体重、VSD大小、左室射血分数等方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).射线引导组95例(95％)封堵成功,手术时间(54.7 ±12.5)min,封堵器直径(6.9±1.8)mm,术后出现少量残余分流4例,出现完全性左束支传导阻滞1例,术后新发三尖瓣反流6例.单纯超声引导组39例(93％)封堵成功,1例患者由于导丝无法通过缺损,中转为经胸VSD封堵术;2例患者由于残余分流＞2 mm中转为外科手术修补;手术时间(40.3±13.2) min,封堵器直径(6.5±1.2)mm;封堵术后早期出现少量残余分流4例,随访至术后1个月消失;1例患者术后出现右束支传导阻滞,患者无症状,术后3d右束支阻滞消失.患者术后的平均随访时间为(9.3±3.6)个月,至随访结束两组患者均未出现心包积液、封堵器脱落、房室传导阻滞、主动脉瓣反流和较术前加重的三尖瓣反流等并发症.单纯超声引导组在手术耗时、封堵器
作者：刘垚；郭改丽；欧阳文斌；李慕子；潘湘斌
来源：中华医学杂志 2017 年 97卷 16期
