目的 观察早期使用乌司他丁治疗中重症/重症急性胰腺炎的疗效及对炎症因子的影响.方法 选择2013年9月至2016年5月期间苏州大学附属第一医院重症医学科收治的42例中重症/重症急性胰腺炎患者进行前瞻性研究.数字随机分为常规治疗组和研究组,每组21例患者.常规治疗组使用生长抑素治疗,研究组在常规治疗基础上加用乌司他丁,观察两组患者临床指标(腹内压和腹痛缓解时间)、疾病相关并发症以及血清炎症指标[白细胞、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)等]变化情况.结果 治疗后研究组腹腔内压及腹痛缓解时间[(10.4±2.1)cmH2O;(2.5±1.2)d]均显著低于常规治疗组[(11.7±2.2) cmH2O;(3.3±1.2)d],P＜0.05;白细胞计数研究组显著低于常规治疗组[(11.2±1.8)×109/L与(12.5±2.3)×109/L;P＜0.05];两组患者炎症指标比较,治疗后研究组患者IL-6、IL-8、TNF-α[(30.5±3.3)μg/L,(34.7±6.5)μg/L,(22.6 ±4.0)μg/L]均显著低于常规治疗组[(39.6±4.0)、(40.9±3.4)、(33.1±6.6)μg/L],P＜0.05,而IL-10水平两组相比差异无统计学意义.两组患者改良CT严重指数评分、恢复排便时间、重症监护病房(ICU)住院时间、血清淀粉酶、C反应蛋白以及休克、急性呼吸窘迫综合征及急性肾损害发生率比较并无显著差异.结论 中

作者：王俊；金钧；黄坚；李东蓉；郝艳；孔金丹；储珍玉；付建红；黄芳

来源：中华医学杂志 2017 年 97卷 16期