目的 观察内科胸腔镜下氩离子凝固术(APC)治疗胸膜下肺大疱所致自发性气胸的效果及安全性.方法 回顾性分析2012年11月-2015年6月山东日照市中医医院呼吸科因胸膜下肺大疱致自发性气胸行内科胸腔镜下APC治疗的30例患者的临床资料.根据Reid胸腔镜下肺大疱分型的不同,采用APC对Ⅱ型和部分Ⅲ型肺大疱(2 cm≤直径＜5 cm,窄蒂,张力低)进行凝固治疗,合并有粘连带者采用高频电切对粘连带进行松解.术后随访2年(每半年复查1次胸片),观察治疗效果.结果 30例患者共发现39个肺大疱,主要位于双上肺(28个,71.8％),其中Ⅱ型大疱28个(71.8％),Ⅲ型大疱11个(28.2％),以单个薄壁透明状大疱(24个,61.5％)为主,部分呈丛簇样表现.术后72 h(近期)有效率70.0％.术后2年随访有3例复发,远期有效率89.3％.结论 内科胸腔镜下APC治疗胸膜下肺大疱所致自发性气胸安全有效.
作者：张华；葛长胜；孙中美；卜宪聪；王蕾；张炜；赵娜
来源：中华医学杂志 2017 年 97卷 40期
