目的 分析肺肉瘤样癌(PSC)患者的临床特征及预后.方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院于2011年1月至2016年12月收治的76例PSC患者的临床、影像及病理特征,通过性别、年龄、吸烟史、肿瘤位置、大小、有无淋巴结转移、有无远处转移、TNM分期及治疗方法分析影响患者预后的因素.结果 76例PSC患者男61例,女15例,年龄(62.9±9.8)岁;临床以咳嗽(31例、40.8％)、咯血(29例、38.2％)、胸痛(15例、19.7％)为主要表现;肿瘤直径(4.7±2.3)cm,以周围型(48例、63.2％)、右肺(51例、67.1％)及肺上叶(46例、60.5％)常见;肿瘤边缘较光整,周边呈厚薄不均环状强化,中央强化不明显;病理以多形性癌常见,免疫组织化学检测波形蛋白及细胞角质蛋白多呈阳性表达;肿瘤大小、有无淋巴结转移、有无远处转移、TNM分期及早期手术治疗是影响患者预后的因素(均P ＜0.05),有无远处转移和TNM分期是影响患者预后的独立因素(均P＜0.001).结论 PSC的临床、影像特征无特异性,诊断主要依靠病理.有无远处转移和TNM分期是影响患者预后的独立因素.
作者：顾海艇；周建娅；吴挺；周建英
来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 10期
