目的 探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者非酒精性脂肪肝(NAFLD)与代谢综合征的关系.方法 选取2007年1月至2009年6月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的LADA患者共223例,剔除饮酒及临床资料不全的患者,最终有142例患者纳入本研究.依据超声结果将患者分为LADA伴NAFLD组(37例)及LADA不伴NAFLD组(105例).收集临床资料,包括糖尿病病程、吸烟史、用药史、身高、体重、血压、血脂、血糖、C肽及肝肾功能等指标,比较两组间代谢综合征的患病率及代谢综合征组分,并分析NAFLD与代谢综合征间的关系.结果 与LADA不伴NAFLD组相比,LADA伴NAFLD组患者年龄更大,校正年龄及性别后,LADA伴NAFLD组患者高血压患病率更高.体质指数[(26.5±3.7) kg/mz比(21.9 ±3.1)kg/m2]、腰臀比(0.92±0.06比0.86±0.07)、低密度脂蛋白胆固醇[(3.26±0.72) mmol/L比(2.70 ±0.87) mmol/L]及空腹C肽、餐后2hC肽、收缩压、舒张压、丙氨酸转氨酶、三酰甘油、C反应蛋白在LADA伴NAFLD组更高(均P ＜0.05).但高密度脂蛋白胆固醇[(1.17±0.43)mmol/L比(1.35±0.40) mmol/L]及糖化血红蛋白[(8.83±2.14)％比(10.02±2.79)％]在LADA伴NAFLD组更低(均P＜0.05).LADA伴NAFLD组患者代谢综合征患病率明显高于不伴NAFLD组(97.3％比47.6

作者：余田培；赵催春；陈明云；陆俊茜；李连喜；贾伟平

来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 30期