目的 分析非艾滋病患者伊氏肺孢子菌感染和定植的流行病学特点.方法 对2010年1月到2017年12月在北京大学第一医院行支气管镜肺泡灌洗的非艾滋病患者应用六甲基四胺银(GMS)染色和实时荧光定量PCR方法(qPCR)检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中的伊氏肺孢子菌,同时对北京大学第一医院环境中的伊氏肺孢子菌进行检测,探讨其流行病学特点.结果 8年中共有1 407例非艾滋病患者的BALF送检伊氏肺孢子菌,经过GMS染色,伊氏肺孢子菌感染114例(8.10％),定植3例(0.21％).其中非艾滋病免疫抑制患者946例,伊氏肺孢子菌感染113例(11.95％),定植2例(0.21％);免疫健全患者461例,伊氏肺孢子菌感染1例(0.22％),定植1例(0.22％).同时进行GMS染色和qPCR检测196例,伊氏肺孢子菌感染36例(18.37％),定植33例(16.84％).其中非艾滋病免疫抑制患者175例,伊氏肺孢子菌感染36例(20.57％),定植30例(17.14％);免疫健全患者21例,伊氏肺孢子菌感染0例,定植3例(14.29％).通过GMS染色和qPCR方法,未从北京大学第一医院环境中检测到伊氏肺孢子菌.结论 伊氏肺孢子菌感染在非艾滋病免疫抑制患者中并不少见,在免疫健全患者中罕见;伊氏肺孢子菌定植均较为少见.环境中可能不存在伊氏肺孢子菌.
作者：龙爽；牟向东；张成；宿利；贾鹏；周沛宁；王广发
来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 30期
