目的 探讨预防性应用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)在多西他赛方案辅助化疗乳腺癌患者中预防中性粒细胞减少的疗效和安全性.方法 选择2014年1月—2017年10月接受多西他赛方案辅助化疗的乳腺癌患者58例,预防性应用PEG-rhG-CSF.在总共4周期的辅助化疗中,根据单个周期患者是否应用PEG-rhG-CSF分为长效升白针预防组及长效升白针非预防组.进一步根据单个患者接受PEG-rhG-CSF治疗周期数分为频繁应用组(应用PEG-rhG-CSF≥3周期)和非频繁应用组(应用PEG-rhG-CSF<3周期).结果 在第1～3周期化疗,预防升白组与非预防组比较,患者3～4度中性粒细胞降低发生率较低,且差异均有统计学意义(均P<0.05).在第1和第3周期化疗,预防升白组与非预防组相比较,患者3～4度中性粒细胞减少伴发热发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).频繁应用长效组与非频繁组相比,3～4度中性粒细胞减少及粒细胞减少性发热的发生率较低(P<0.001).PEG-rhG-CSF预防用药组2例(3.4％)患者因不能耐受严重骨痛停止治疗.结论 PEG-rhG-CSF可有效预防接受多西他赛方案辅助化疗的乳腺癌患者中性粒细胞减少及发热的发生概率率,值得在临床上进行推广和应用.
作者：张嘉扬；刘雅昕；王环；米岚；宋国红；姜晗昉；严颖；邵彬；孔维垚；张如艳；冉然；刘笑然；王晶；林艳棠；李惠平
来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 34期
