目的 探讨鲍曼不动杆菌颅内感染患者的临床特征与预后不良的危险因素.方法 回顾性分析2011年1月至2017年12月安徽医科大学第一附属医院住院期间脑脊液标本培养出鲍曼不动杆菌(91株)并经临床证实为颅内感染的50例患者病例资料,应用单因素及logistic回归分析预后危险因素.结果 共纳入50例患者,预后不良率58％(29/50).92％患者均有开颅病史或脑邻近部位的手术史.颅内感染类型主要为化脓性脑膜炎,100％发热.多重耐药鲍曼不动杆菌占比89.01％,美罗培南敏感率仅为9.09％.休克、多重耐药菌和未鞘注治疗为患者预后不良的危险因素,多因素logistic回归分析显示未鞘内注射治疗为鲍曼不动杆菌颅内感染患者预后不良的独立危险因素.结论 颅内感染的鲍曼不动杆菌基本为高度耐药菌,感染后预后不良率较高.临床上要做好围手术期措施,早期辨别颅内感染的发生,合理应用抗感染药物和脑脊液外引流术,尤其鞘内注射氨基糖苷类可作为一种安全有效的方式进行推广应用.
作者：高建国；叶英
来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 37期
