目的 比较重症患者有创血压和无创血压监测在收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)三个水平的一致性和差异.方法 前瞻性纳入2016年6月至2017年1月北京协和医院重症医学科已建立有创动脉血压监测的197例患者[男113例,女84例,平均年龄(59±17)岁],同时进行有创血压与无创血压的测量,应用Pearson相关、Bland-Altman等方法分析有创和无创血压的相关性、一致性和区别等.结果 Pearson相关性分析提示有创与无创血压呈显著正相关(SBP有创-SBP无创、DBP有创-DBP无创、MAP无创-MAP无创间相关系数R分别为0.908、0.861、0.888,均P＜0.001).Bland-Altman一致性分析显示,SBP有刨-SBP无创、DBP有创-DBP无创、MAP有创-MAP无创的平均偏差以及95％可信区间(CI)分别为(14.5 ±11.9) mmHg(-8.8～37.8 mmHg)、(1.0±7.2) mmHg(-13.2 ～15.2mmHg)和(10.5±8.3) mmHg(-5.9～26.8 mmHg).有创与无创血压测量的偏差大小与血压数值高低呈显著正相关,当SBP有创≥143 mmHg时,预测SBP有创-SBP无创偏差值≥20 mmHg的敏感性为72.4％,特异性为81.3％,受试者工作特征曲线下面积为0.808(95％ CI:0.745 ～0.870).结论 重症患者有创血压和无创血压之间具有较好的一致性,两者偏差的大小与血压数值高低呈显著正相关.

作者：程卫；何怀武；刘大为；隆云；郭海凌；罗红波

来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 37期