目的 评价尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT) 1A4 142T＞G(*3,L48V,rs2011425)基因多态性与中国癫痫患者拉莫三嗪(LTG)血药浓度的关系.方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CNKI、维普数据库和万方数据库,查找建库至2017年12月发表的有关UGT 1 A4基因多态性与癫痫患者LTG血药浓度关系的文献.应用RevMan5.3软件进行荟萃分析.结果 共纳入6篇文献,共计903例中国癫痫患者.荟萃分析结果:UGT1A4 142T＞G基因多态性对癫痫患者LTG血药浓度剂量比(CDR)影响,野生型(TT基因型)组与突变型(TG+ GG基因型)组差异无统计学意义[MD=-0.08,95％ CI(-0.40 ～0.23)].通过对单药或联合丙戊酸(VPA)用药进一步亚组分析,应用单药治疗的成人及儿童癫痫患者,两组差异无统计学意义[MD =0.16,95％ CI(-0.25～0.57)];LTG联合VPA治疗的儿童癫痫患者,两组差异有统计学意义[MD=-0.50,95％ CI(-0.75 ～-0.26)].结论 对于拉莫三嗪联用丙戊酸的中国癫痫患儿,携带UGT1A4 142T＞G野生型(TT基因型)的患者拉莫三嗪血药浓度有降低倾向,或对临床治疗产生影响.
作者：李臻；王雁
来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 41期
