目的 探讨高血压患者血管生成素2(Ang2)与血管内皮因子及血管舒张功能的关系.方法 前瞻性入选初发高血压患者(40例)及健康对照组(25例),检测两组血清Ang2、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(eNOS),内皮素-1(ET-1);测定高血压患者血流介导血管舒张功能(FMD);对高血压患者降压治疗直至＜140/90mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)后复查上述指标.结果 与对照组比较,高血压组Ang2[(114.0±24.5)与(104.3±14.6)ng/L,P=0.049)与ET-1[(95.7±3.2)与(43.2±3.1)ng/L,P＜0.001]水平显著升高,而NO(P＜0.001),eN OS(P＜0.001)显著降低;与基线相比,高血压组降压治疗后Ang2[(107.1 ±20.2) ng/L,P=0.049],ET-1[(74.6±23.5)ng/L,P＜0.001]显著下降,NO (P＜0.001),eNOS(P＜0.001)显著升高.降压治疗后的Ang2与对照组差异无统计学意义,但FMD未见统计学差异.相关分析中发现Ang2与平均动脉压(R=0.432,P＜0.001)正相关,与NO (R=-0.374,P=0.001)及FMD(R=-0.368 0,P=0.002)负相关.多重线性回归发现Ang2与体重指数、平均动脉压、血清NO独立相关.结论 血清Ang 2能够反映高血压患者的内皮和血管舒张功能受损程度,降压治疗可改善内皮功能,但能否恢复受损的血管舒张功能尚需进一步验证.

作者：任川；陈少敏；祖凌云；徐顺霖；郭丽君

来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 12期