目的 探讨经改良的后内侧入路联合支撑技术对后Pilon骨折的疗效.方法 回顾分析2014年1月至2017年6月在四川大学华西医院接受治疗的51例关节面塌陷的后Pilon骨折患者的临床资料.其中男30例,女21例;年龄19～66岁,平均49岁.根据视觉模拟疼痛量表(VAS)对结果进行主观评估.末次随访时使用美国骨科足踝外科中足评分(AOFAS)量表评估综合恢复情况.术后3d拍踝关节正侧位、踝穴位X线片,行踝关节三维检查,根据Burwell-Charnley影像学标准判定骨折复位质量.正态分布参数前后比较使用t检验.结果 术后切口均I期愈合.骨折均于术后3～6个月愈合,平均(3.7±0.7)个月.随访期间无内固定物松动、断裂、感染等并发症发生.术后依据Burwell-Charnley影像学标准判定骨折复位质量,获解剖复位50例,一般复位1例.末次随访时AOFAS量表踝关节功能评估,优41例,良9例,可1例,优良率98.0％.AOFAS踝与后足评分(93.6±2.2)分;患者术前VAS评分为(7.5±1.1)分,术后(0.3±0.7)分,手术前后相比差异有统计学意义(t=31.231,P=0.000).末次随访术后患侧活动度背伸为13.3°±3.4°,跖屈为33.5°±4.7°,活动范围为46.9°±6.1°,而健侧则分别为19.8°±2.3°、36.0°±5.7°和55.6°±2.7°,两侧相比差异均有统计学意义(t=78.932、121.231、113.432,均P

作者：陈宇；张晖；刘熹；李亚星；邓伟；任毅；吴仕舟

来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 21期