目的 研究术前营养指数结合分子病理学对较低级别胶质瘤患者临床预后的影响.方法 收集在郑州大学第一附属医院2011年2月至2016年5月手术并术后经过病理学确诊的初发的较低级别胶质瘤患者的临床资料及生存资料,共计纳入379例.采用Kaplan-Meier法计算生存率,用log-rank进行组间分析.Cox模型比例风险评估做多因素分析.结果 预后营养指数(PNI)的最佳临界值值为47.80.单因素分析显示,PNI≤47.80的患者平均生存期为46.76个月,PNI＞ 47.80的患者平均生存期为67.37个月,两者的5年生存率分别为41.2％和69.9％,差异有统计学意义(P＜0.001),高的PNI水平和患者较好的临床预后明显相关.多因素分析显示,PNI是影响较低级别胶质瘤患者临床预后的独立危险因素(P=0.003).不同分子病理学分型组间分析显示,仅TERT突变组(PNI≤46.70比PNI＞46.70;0比35.4％)(P=0.003)及三阴组(PNI≤53.70比PNI＞53.70;29.2％比71.4％)差异有统计学意义(P=0.007),高的PNI水平和患者较好的临床预后明显相关,而三阳组、IDH和TERT突变组及仅IDH突变组中不同PNI水平组间差异无统计学意义,均P＞0.05.结论 较高的PNI水平预示着较好的预后,并且在仅TERT突变组和三阴组患者中,高的PNI水平和患者较好的临床预后明显相关,PNI可作为潜在的预测较低级别胶质
作者：季玉陈；湛允波；刘献志；张振宇
来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 21期
