目的 探讨应用多模态磁共振成像(MRI)的图像特征分析肾透明细胞癌核分级的效能.方法 回顾性分析2016年1月至2017年10月于解放军总医院第一医学中心经手术病理证实的381例肾透明细胞癌患者(共387个肿瘤)的临床和影像学资料,其中男293例、女88例,年龄24～87岁,包括一般临床资料(性别、年龄、体质指数、有无吸烟史、有无高血压史)、术前肾脏MRI平扫和动态增强检查.对MRI图像特征进行定性评分,测量肿瘤最大径.采用t检验、X2检验及二元Logistic回归分析临床指标及MRI图像特征对肾透明细胞癌核分级的预测效能.结果 根据世界卫生组织/国际泌尿病理学会(WHO/ISUP)核分级系统,387个肾透明细胞癌分为低级别组(1级和2级)322个肿瘤和高级别组(3级和4级)65个肿瘤.低级别组和高级别组之间的患者年龄、肿瘤最大径差异有统计学意义[(54±12)比(59±10)岁,P=0.001;(4.1±2.2)比(6.2±3.0)cm,P＜0.01].在MRI图像评分中,两组之间的假包膜、形状与边界、瘤内出血、皮髓质期强化程度、囊实性、瘤内血管、瘤周血管、肾窦受累、静脉瘤栓、淋巴结肿大、瘤内坏死、肾周受累和远处转移、DWI信号强度的评分差异均有统计学意义(均P＜0.01).二元Logistic回归分析显示形状与边界、皮髓质期强化程度及DWI信号强度是预测肾透明细胞癌核分
作者：李琼；刘震昊；王海屹；黄庆波；郭爱桃；张晓晶；白旭；叶慧义
来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 23期
