目的 观察男性甲状腺功能亢进症(甲亢)患者应用抗甲状腺药物治疗前后性激素和性激素结合球蛋白(SHBG)水平的变化趋势.方法 2015年1月至2016年7月在北京协和医院内分泌科门诊招募男性甲亢患者40例,年龄19～52岁,中位年龄33.1岁.在治疗前和治疗后1、2、3和5个月时采血测定甲状腺功能、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮、游离睾酮、雌二醇、催乳素、SHBG水平.结果 共入组40例,完成随访者35例,治疗前患者甲功、SHBG和性激素水平偏高.治疗前游离甲状腺素(FT4) (0.30±0.12)pmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)(9.68±4.73) pmol/L,SHBG(146± 111) nmol/L,LH (8.41±3.61) U/L,雌二醇(19.9±7.7) pmol/L,睾酮(29.9±9.5) nmol/L,游离睾酮(0.24±0.08)nmol/L.治疗后甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、FT4、FT3均逐渐下降至正常(均P＜0.001),促甲状腺激素(TSH)逐渐升高至正常(P＜0.001),LH和雌二醇水平逐渐下降(均P＜0.001),FSH有下降趋势但差异无统计学意义,催乳素无明显变化(均P＞0.05),睾酮、SHBG水平明显下降(均P＜0.001),游离睾酮、游离睾酮百分比(FT％)、生物活性睾酮(BAT)、生物活性睾酮百分比(BAT％)、游离雄激素指数(FAI)水平上升并趋于平稳(均P＜0.001).睾酮/LH和雌二醇/LH治疗前后差异均无统计学意义(

作者：马婉璐；王曦；茅江峰；程歆琦；聂敏；刘兆祥；郑俊杰；于冰青；郝明；黄奇彬；张睿；高寅杰；伍学焱

来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 24期