目的 评估骶神经调控术(SNM)治疗男性特发性排尿困难的有效性和安全性.方法 回顾性分析全国多个医学中心2012年1月至2016年12月收治的26例采用SNM治疗男性特发性排尿困难患者的临床资料.年龄19～86岁,平均45.2岁;临床表现为尿频、尿急、尿等待、尿不尽感、尿潴留等,可为其中一种或混合存在.所有患者均曾接受两项以上保守治疗方法(行为治疗、药物治疗等),但疗效不佳或无效.收集患者基线期、体验期及二期永久植入术后的排尿日记、尿急程度评分与生命质量(QoL)评分,并比较其差异.结果 一期体验植入术后4例患者因对疗效不满意拒绝行二期永久植入术,22例接受二期永久植入术治疗,转化率为84.6％(22/26).术后随访3～63个月,平均19.2个月.22例患者基线期日均残余尿量为[5(0,137.5)] ml、日均排尿次数为(14.6±6.1)次、次均尿量为[100(80,135)] ml.一期体验植入术后上述指标分别为[0(0,40)] ml、(9.1±2.8)次、[190(150,210)] ml,差异均有统计学意义(均P＜0.05).此外,在22例患者接受二期永久植入术后平均随访19.2个月时间内,可见残余尿量改善≥50％的人群占比从体验期时的55.6％提升至二期永久植入术后的80.0％,这提示残余尿量的改善与持续调控时间可能呈正相关.其余二期永久植入术后与体验期数据比较差异无统计学
作者：孟令峰；张威；张耀光；王建业；廖利民；陈国庆；凌青；张鹏；卫中庆；陈琦
来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 34期
