目的 分析肝细胞癌初治患者消融术后早期(＜2年)复发的独立危险因素,构建复发预测模型.方法 回顾性分析北京佑安医院2016年1至12月行消融术的81例乙肝相关性肝细胞癌初治患者,男66例、女15例,收集人口学资料、肝功能指标、肿瘤相关指标以及消融方式等信息.单因素和多因素Logistic回归分析确定独立危险因素,受试者工作特征曲线确定其预测效能.Cox比例风险回归建立预测模型,根据风险比对危险因素进行赋分,根据得分高低分为高危组和低危组.Kaplan-Meier法计算无复发生存率.结果 肿瘤个数、纤维蛋白原(Fib)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)是肝细胞癌早期复发的独立危险因素.纤维蛋白原、PLR和Fib-PLR预测患者预后的曲线下面积分别为72.9％、71.5％和81.8％.低危组6个月、1年和2年的累积复发率分别为4.9％、7.3％和29.3％;高危组为14.6％、43.9％和78.1％,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 肿瘤个数、纤维蛋白原和PLR三者联合可作为肝细胞癌患者消融术后早期复发的预警指标.
作者：王琦；李建军；孙坚萍；李康；赵艳；张永宏
来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 35期
