目的：探讨经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合冷冻消融治疗不可切除性大肝癌疗效与安全性。方法回顾性分析2011年11月至2015年7月中山大学附属第一医院诊治的122例不可切除性大肝癌病例，分为 TACE 联合冷冻消融组（研究组，58例）和单纯 TACE 组（对照组，64例），对比观察其疗效与不良反应。结果研究组和对照组首次治疗的客观有效率为29．3％和10．9％（P ＝0．011），疾病控制率为79．3％和62．5％（P ＝0．042），中位生存期为11．0（95％ CI 7．4～14．6）和5．0个月（95％ CI 4．0～6．0），6、12、18个月的总生存率分别为84．5％、49．5％、26．8％和48．1％、17．8％、11．1％（均P ＜0．01）。无远处转移、巴塞罗那分期 B 期、中性粒细胞与淋巴细胞比值≤5、甲胎蛋白＜400μg／L 及采用联合治疗、首次治疗有效是预后独立保护因素。两组首次治疗后均无严重不良反应及围手术期死亡病例发生。结论TACE 联合冷冻消融治疗不可切除大肝癌近期疗效好，生存期长，严重不良反应发生率低，是一种高效、安全的治疗方案。
作者：黄琨博；范文哲；张应强；王于；崔伟；李家平
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 37期
