目的 研究经股动脉和桡动脉途径行椎动脉支架植入手术的效果与安全性.方法 选择北京安贞医院2017年12月至2018年8月接受椎动脉支架植入手术的患者24例.随机数字表法分为研究组与对照组(n=12).其中,研究组按照桡动脉途径实施椎动脉支架植入手术;而对照组则按照股动脉途径实施椎动脉支架植入手术.分析并记录两组手术实施的过程.待患者出院后,对两组患者进行随访,并对随访的结果进行分析.结果 研究组首次穿刺成功率为100％,对照组为83.3％,差异无统计学意义(x2=2.528,P＞0.05).研究组鞘管置入时间为(3.2±0.3)min,显著长于对照组的(2.4±0.2) min,差异有统计学意义(t=7.713,P＜0.001);其鞘管置入-球囊扩张的总时间为17.3(16.2～17.9)min,显著短于对照组的27.1(26.1～28.3)min,差异有统计学意义(Z=-4.157,P＜0.001);其术后卧床时间为2.1(2.0～2.2)h,亦显著短于对照组的27.1 (25.3～28.9)h,差异有统计学意义(Z=-4.167,P＜0.001).两组均无1例患者诱发脑血管事件.对照组中有1例患者出现了迷走反射,研究组并发症发生率为0.结论 经桡动脉途径对患者实施椎动脉支架植入手术可显著提高手术的成功率,安全性高,可能为椎动脉支架植入术的有效途径.
作者：范承哲；华夏夏；李放
来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 37期
