目的 探讨影响新辅助化疗后乳腺癌同侧锁骨上淋巴结病理完全缓解(PCR)的因素.方法回顾收集2012年12月至2017年7月郑州大学肿瘤医院(河南省肿瘤医院)初治伴同侧锁骨上淋巴结转移,且接受新辅助化疗以及同侧锁上淋巴结清扫术的乳腺癌患者临床资料共178例.采用χ2检验及Logistic回归模型进行年龄、PCR率、Ki67表达等单因素及多因素分析.结果入组患者均为女性,年龄28～74岁.锁骨上PCR率为52.2％.单因素分析显示,Ki67表达水平(χ2=7.717,P=0.005)、乳腺PCR(χ2=33.564,P<0.001)和腋窝PCR(χ2=31.750,P<0.001)与锁骨上PCR相关.多因素分析显示,Ki67表达水平(OR=4.096,95％CI:1.176～14.263,P=0.027)、乳腺PCR(OR=4.452,95％CI:1.894～10.461,P<0.001)和腋窝PCR(OR=5.183,95％CI 1.974～13.605,P<0.001)是锁骨上PCR的独立预测因素.Ki67>30％、乳房和腋窝同时PCR的患者,锁骨上PCR率达90.9％.结论新辅助化疗后锁骨上PCR率高于乳腺和腋窝PCR率,KI67表达水平、乳腺PCR和腋窝PCR是锁骨上PCR的独立预测因素.
作者：焦得闯；朱久俊；乔江华；王丽娜；马有钊；阳跃；卢振铎；刘真真
来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 38期
