目的 分析心脑联合手术在颈动脉重度狭窄合并冠状动脉病变患者诊疗过程中的应用,论证该技术有利于降低上述疾病围手术期心脑血管主要不良事件的发生.方法 北京大学国际医院心脑联合诊疗团队于2017年9月至2019年2月为37例符合入组条件的患者行心脑联合诊断治疗,经过心脑联合数字减影血管造影(DSA),12例确诊为颈动脉重度狭窄合并冠状动脉病变,对其行心脑联合手术,并对治疗效果进行了回顾性分析.结果 组内颈动脉狭窄合并冠状动脉病变患者心脑联合DSA确诊率59.5％(22/37),颈动脉中重度狭窄率、冠状动脉多支病变率均为77.3％(17/22).其中,颈动脉重度狭窄并冠状动脉病变率54.5％(12/22),同期行介入或外科干预率83.3％(10/12).统计其围手术期的心脑血管主要不良事件,9例术后临床症状改善良好,1例冠状动脉旁路移植手术的患者术后出现脑缺血卒中事件,2例自行要求保守治疗患者原发症状未及改善.结论 心脑联合手术显示颈动脉狭窄程度同冠状动脉病变呈正相关,不仅可以同时精确评估颈动脉重度狭窄合并冠状动脉病变的情况,而且能够快速地完成诊断治疗工作,缩短诊断治疗时间,降低围手术期心脑血管主要不良事件.
作者：张玉坤；赵阳；金蔚涛；叶迅；陈晓霖；张文超；曾春；赵元立；王嵘
来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 39期
