目的 探讨心脑联合造影在颈动脉狭窄患者诊断治疗过程中安全性和临床价值.方法 回顾性分析从2016年5月至2019年6月,在北京大学国际医院神经外科初诊颈动脉狭窄并接受心脑血管联合造影的患者,所有患者均在局麻下行联合造影,并根据造影结果及病史确定治疗方式,分析治疗期间患者并发症发生情况.结果 共45例初诊颈动脉狭窄患者接受心脑联合造影,其中12例颈动脉无明显狭窄;22例为颈动脉单侧狭窄,其中轻度狭窄12例,中重度狭窄10例;11例为双侧狭窄,其中轻度狭窄3例,中重度狭窄8例.12例心脏血管无明显狭窄,11例心脏血管为单支病变,7例为2支病变,15例为3支病变.全组患者中共18例颈动脉狭窄存在手术指征,4例患者接受同期联合治疗,其中2例行颈动脉内膜剥脱术(CEA)+经皮冠状动脉介入治疗(PCI),2例行颈动脉支架植入术(CAS)+PCI.3例行CAS+冠状动脉造影,5例行CEA+冠状动脉造影,5例行联合造影后保守治疗,1例因为冠状动脉病变复杂,不建议其与颈动脉狭窄同期治疗,先行PCI.所有患者围手术期均无心肌梗死、脑梗死等心脏及脑血管相关并发症发生.结论 心脑血管联合造影是颈动脉狭窄患者诊疗过程中评价心脑血管的良好方法,可以为治疗提供明确诊断,围手术期并发症发生率较低.
作者：赵阳；金蔚涛；张玉坤；陈晓霖；赵元立；王嵘；张文超；叶迅；曾春
来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 39期
