目的 探讨动态监测淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的疗效判断和预后指导意义.方法 回顾性分析2012年03月至2018年03月郑州大学附属肿瘤医院261例DLBCL患者的临床资料.通过受试者工作特征曲线(ROC)确定LMR的最佳临界值,将患者分为低LMR组和高LMR组.动态监测两组患者治疗前和治疗后不同时间点的LMR变化,并分析其与疗效和生存的关系.结果 发病初高LMR组患者的完全缓解(CR)率(64.7％)明显高于低LMR组(33.3％)(P<0.05).与发病初低LMR组患者的5年总生存率和无进展生存率(分别为56.96％和43.55％)相比,高LMR组患者均较高(分别为82.92％和66.25％;均P<0.05).高(或)低LMR组治疗后LMR增高患者的5年总生存率和无进展生存率均高于治疗后LMR降低患者(均P<0.05).高/低LMR两组患者复发时LMR均较末次随诊时明显降低(均P<0.05).单因素及多因素分析均显示,低LMR是DLBCL患者的独立预后不良因素(均P<0.05).结论 LMR可作为DLBCL患者危险度分层、疗效评估、疾病复发和预后判断的指标.发病初、治疗结束时,低LMR均为DLBCL患者的预后不良因素.
作者：张胜楠；李梦娟；袁芳芳；陈琳；米瑞华；魏旭东；宋永平；尹青松
来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 40期
