目的 探讨凝血因子Ⅱ、Ⅹ活性监测肺栓塞患者华法林抗凝强度的可行性.方法 收集北京协和医院2016年3月至2018年10月使用华法林抗凝稳定期的肺栓塞患者静脉血标本,检测其凝血因子活性及国际标准化比值(INR)水平.分析凝血因子Ⅱ、Ⅹ与INR的相关性.根据INR界值,计算凝血因子Ⅱ、Ⅹ的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),评判凝血因子Ⅱ、Ⅹ活性可否作为监测华法林抗凝强度的生物指标.结果 共纳入157例肺栓塞患者,当INR在1.5～3.0时,凝血因子Ⅱ(r=-0.768,P＜0.001)、Ⅹ(r=-0.690,P＜0.001)活性与INR线性相关,以INR＜2.0作为判断是否存在抗凝不足的标准指标,凝血因子Ⅱ、Ⅹ活性的ROC的AUC分别为0.961和0.965 (P＜0.001),以INR≤3.0作为华法林未抗凝过度的标准指标,凝血因子Ⅱ、Ⅹ活性的ROC的AUC分别为0.885和0.890(P＜0.001).结论 使用华法林抗凝的肺栓塞人群中,Ⅱ、Ⅹ因子活性可用于监测华法林抗凝强度.
作者：袁媛；张婷；严婧文；李金玉；范俊平；施举红；陈倩
来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 44期
