目的 探讨重症监护病房(ICU)护士社会支持、心理韧性及自尊评价与创伤后应激障碍(PTSD)的相关性并分析PTSD的相关危险因素.方法 采用事件冲击量表(修订版)(IES-R)、社会支持量表(SSRS)、心理弹性量表(CD-RISC)和Rosenberg自尊量表(SES)对来自24省值辖市的717名ICU护士进行问卷调查.其中男101名,女616名,年龄(30±5)岁.以IES-R≥35定义为PTSD阳性,IES-R＜35为阴性将被调查人员分为2组,比较组间差异以进一步探讨PTSD相关影响因素.结果 717名调查对象中,414名(57.7％)PTSD阳性,303名PTSD阴性.Spearman相关分析发现,IES-R评分与SSRS、CD-RISC及SES评分呈显著负相关(r=-0.275、-0.202、-0.709,均P＜0.05).多因素回归分析提示ICU工作年限是PTSD阳性独立危险因素,SES评分、SSRS评分和健康状况是保护因素.SES自尊评分在SSRS支持评分与IES-R间起部分中介作用,中介效应为51.5％.受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,SSRS、CD-RISC、SES评分及PTSD危险得分Logit(P)评估PTSD阳性的ROC下面积分别为0.629、0.604、0.831、0.848.结论 社会支持、身体健康和自尊水平是PTSD保护性因素,而ICU工作年限是危险因素.SES评分在SSRS支持评分与IES-R间起部分中介作用.
作者：张晶；郭菲；陈祉妍；何怀武；隆云；李奇
来源：中华医学杂志 2020 年 100卷 1期
