目的:观察环硅酸锆钠散对慢性肾脏病高钾血症患者的短期降钾临床疗效。方法:回顾性分析2020年5至6月于郑州大学第一附属医院肾内科就诊的慢性肾脏病合并高钾血症并服用环硅酸锆钠散的患者临床资料，分析短期治疗效果。结果:纳入21例共24例次，年龄（48.9±13.5）岁，男14例，女7例。用药2 h后，静脉血钾水平由（5.85±0.52）mmol/L降至（5.15±0.43）mmol/L（
P<0.001），降幅（0.71±0.43）mmol/L；10例次动脉血钾由（5.50±0.40）mmol/L降至（4.88±0.33）mmol/L（
P<0.001），降幅（0.62±0.29）mmol/L。以初始静脉血钾水平分为3组，<5.5 mmol/L组4例患者血钾降幅（0.46±0.26）mmol/L，5.5~<6.0 mmol/L组11例患者血钾降幅（0.62±0.38）mmol/L，≥6.0 mmol/L组6例患者血钾降幅（1.04±0.45）mmol/L，3组间降钾幅度差异有统计学意义（
P=0.045）。降钾幅度与用药前静脉钾水平呈正相关（
r=0.603，
P=0.004）。未发现与治疗有关的不良反应。
结论:环硅酸锆钠散可在短时间内有效降低慢性肾脏病患者的血钾水平。
作者：白婵；尚进；康冬；于薇；张凡亮；张威风；武峰；郭瑞雪；张一丁；赵占正
来源：中华医学杂志 2020 年 100卷 38期
