目的:探讨破裂型腹主动脉瘤的急救处理流程,分析不同手术方式的围手术期死亡因素。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院2010年6月至2019年6月91例破裂型腹主动脉瘤患者的急诊资料及住院资料。其中12例因失血量过多术前死亡,余79例患者均住院接受开放手术或血管腔内修复术。比较术前死亡组(
n=12)与术前存活组(
n=79)、开放手术组(
n=50)与腔内修复手术组(
n=29)、术后死亡组(
n=23)与术后存活组(
n=56)患者的年龄、到达医院时间、急诊准备时间、第一次肌酐值、急诊输液量、术前血压下降、术前使用血管活性药物及髂动脉是否受累等指标的差异。
结果:79例患者接受开放手术或血管腔内修复术治疗,术后死亡23例。术前死亡组患者的年龄、到达医院时间、第一次肌酐值、急诊输液量分别为(77±11)岁、(18±5)h、(469±150)μmol/L,(4 140±1 743)ml,术前存活组分别为(70±10)岁、(12±8)h、(228±174)μmol/L、(1 358±1 211)ml,差异均有统计学意义(均
P<0.05)。开放手术组与血管腔内修复术组患者的术前资料、术中处理及术后围手术期死亡率差异均无统计学意义(均
P>0.05),但血管腔内修复术组患者的术中出血量、手术时
作者:蔡舟;王伟;潘柏宏;谢超;杨璞;王宪伟;欧阳洋;刘光强;吴科敏;乐天鸣;黄建华
来源:中华医学杂志 2021 年 101卷 29期