探讨经尿道最大化膀胱肿瘤电切术（mTURBT），联合化疗和免疫治疗，同步放疗以及免疫维持治疗的“四联”保膀胱模式的安全性和疗效。回顾性分析2019年11月至2021年10月北京大学肿瘤医院泌尿外科收治的8例不耐受或拒绝膀胱根治性切除的膀胱癌患者资料。男5例，女3例，平均年龄69（42~83）岁。美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分6例0分，2例1分。单纯高级别尿路上皮癌5例（1例T3b期；2例T2期；2例T1期，肿瘤多发且反复复发）；高级别尿路上皮癌合并原位癌1例（T1/Tis期）；高级别尿路上皮癌伴鳞状分化1例（T3b期）；高级别尿路上皮癌伴腺样分化1例（T2期）。患者均行“四联”保膀胱治疗模式。随访评估患者耐受性、保留膀胱成功率及预后情况。中位随访22.5（12~35）个月。1例膀胱单纯高级别尿路上皮癌（T2）患者，接受mTURBT、白蛋白紫杉醇+度伐利尤单抗联合治疗3周期、同步放疗和单药免疫维持保膀胱治疗18个月，复查发现肿瘤复发，病理为高级别尿路上皮癌。余7例患者定期规律复查，未见膀胱肿瘤复发或转移。患者2年无进展生存率为80
作者：洪保安；赵强；纪永鹏；曹煜东；杨勇；张宁
来源：中华医学杂志 2023 年 103卷 24期
