目的 探讨心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)前后左心室壁收缩期后收缩(PSS)变化对评价室壁运动同步性的价值.方法 对15例慢性心力衰竭患者CRT术前、术后3个月和正常对照组21例,应用Philips IE33型彩色超声诊断仪,分别获取受检者心尖3个标准切面的心肌组织速度图像,并用Q-Lab分析软件测量左心室壁基底部和中间部12个节段收缩达峰时间的标准差(Ts-SD)、射血期峰值速度(Vs)、PSS峰值速度(Vpss),计算 Vpss 与 Vs的比值(Vpss/Vs),并对数据行统计学分析.结果 (1)正常对照组仅少数节段出现生理性PSS,多位于室间隔及前壁的基底部,Vpss/Vs＜1;慢性心力衰竭组多数节段出现病理性PSS,15例患者中有55个节段出现Vpss/Vs＞1;(2)CRT患者术后3个月基底部及中间部的Vs明显高于术前(P＜0.01),基底部Vpss明显低于术前(P＜0.01),左心室基底部Vpss/Vs明显低于术前(P＜0.01),中间部Vpss/Vs较术前无明显改善;(3)CRT患者术后3个月左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室舒张末容积(LVEDV)及左心室收缩末容积(LVESV)均较术前明显减小,左心室射血分数(LVEF)较术前明显增大(P＜0.01).结论 左心室壁PSS在慢性心力衰竭患者CRT前后室壁同步化运动评估中具有一定的临床意义.CRT能够明显改善慢性心力衰竭患者的心肌收缩功能,逆转左心室解剖重
作者：李金芳；张军；刘丽文；张海滨；刘兵；易甫；李雪；温江田
来源：中华医学超声杂志（电子版） 2009 年 6卷 2期
