目的评价应用Tei指数指导优化房室延迟(AVD)对置入双腔起搏器的心力衰竭患者生活质量和预后的影响.方法2009年1月至2011年1月在我院心内科拟首次置入双腔起搏器且存在心功能不全的患者162例,按随机数字表法分为对照组(80例)和优化AVD组(82例).对照组患者置入的起搏器按厂家初始设定的AVD进行工作,优化AVD组患者术后行超声心动图检查,以Tei指数指导优化AVD.置入起搏器12个月后,对所有患者进行6 min步行距离测试、超声心动图检查及生活质量评分,并记录随访期间患者死亡、急性肺水肿、心功能恶化入院、恶性心律失常(室性心动过速、心室颤动发作)等主要心脏不良事件(MACE)发生情况.结果优化AVD组患者AVD优化后左心室充盈时间(LVFT)、左心室输出量(LVCO)较优化前改善,且差异均有统计学意义[(363.74±7.57)ms vs (342.57±5.34)ms,t=-5.510,P<0.05;(3.09±0.21)L/min vs (2.99±0.19)L/min,t=-2.936, P<0.05].置入起搏器12个月后,优化AVD组心力衰竭患者6 min步行距离、LVFT、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣反流面积和生活质量评分均优于对照组,且差异均有统计学意义[(362.09±27.01)m vs (336.71±20.92)m,t=-6.676,P<0.01;(362.76±6.47)ms vs (342.63±4.42)ms,t=-10.650, P<0.01;(48.09±2.49)

作者：李韶南；罗义；李广镰；刘震；区文才；孙少喜

来源：中华医学超声杂志（电子版） 2012 年 11期