目的：探讨声辐射力脉冲弹性成像（ARFI）技术评估肝占位患者肝脏储备功能的临床价值。方法选择2011年9月至2012年8月解放军总医院86例肝占位患者。其中肝功能Child-Pugh A级54例，B级18例，C级14例；70例患者进行手术治疗，16例患者采用非手术治疗。采用ARFI技术测量患者肝脏剪切波速度值（SWV）；同时对患者进行吲哚氰绿（ICG）排泄实验，记录ICG血浆清除速率及ICG 15 min滞留率。SWV值与ICG血浆清除速率、ICG 15 min滞留率的相关性采用Pearson相关分析；SWV值与Child-Pugh分级的相关性采用Spearman等级相关分析。手术治疗患者与非手术治疗患者SWV值比较采用独立样本t检验；以患者的临床决策作为金标准，采用受试者操作特性（ROC）曲线评价ARFI技术判断肝占位患者手术可行性的应用价值。结果 SWV值与ICG 15 min滞留率、ICG血浆清除速率、Child-Pugh分级有相关性（r=0.764，P＜0.001；r=-0.686，P=0.000；r=0.864， P=0.000）。手术治疗患者SWV值为（2.46±0.45）m/s，非手术治疗患者SWV值为（1.54±0.36）m/s，差异有统计学意义（t=-0.80，P=0.000）。ROC曲线显示，当诊断界值为2.06 m/s时，约登指数最高为0.775，其相对应的ARFI技术判断肝占位患者手术可行性的敏感度为87.5
作者：闫荟同；罗渝昆；徐清华；焦子育；唐文博；吕发勤；唐杰
来源：中华医学超声杂志（电子版） 2014 年 1期
