目的 探讨锁骨下动脉盗血综合征患者椎动脉颅内段与颅外段盗血频谱差异性的原因及其临床意义.方法 对41例锁骨下动脉盗血综合征患者行颈部血管彩色多普勒超声及经颅彩色双功能超声(TCCS)检查,分别记录2种检查的盗血频谱分级并进行对比分析,1周内行数字减影血管造影或CT血管造影检查.结果 TCCS检出颅内段Ⅰ级盗血8例(20％,8/41),Ⅱ级盗血23例(56％,23/41),Ⅲ级盗血10例(24％,10/41);颈部血管彩色多普勒超声检出颅外段无盗血3例(7％,3/41),Ⅰ级盗血12例(29％,12/41),Ⅱ级盗血17例(42％,17/41),Ⅲ级盗血9例(22％,9/41).共有14例患者椎动脉颅内与颅外段盗血程度不同,其中12例经血管造影明确盗血途径,10例颅内段盗血程度高于颅外段者盗血途径为最常见的对侧椎动脉→同侧椎动脉,2例颅内段盗血程度低于颅外段者盗血途径为同侧枕动脉→同侧椎动脉.另外27例盗血程度相同者,5例Ⅰ级及7例Ⅲ级盗血者颅内、外段椎动脉收缩期峰值流速比较,差异均无统计学意义[(31.9±18.7) cm/s vs(32.3±18.9) cm/s,t=0.034,P＞0.05;(-69.3±20.7)cm/svs(-68.8±20.3)cm/s,t=0.046,P＞0.05];15例Ⅱ级盗血者颅内、外段椎动脉收缩期峰值流速分别为(-47.3±19.3)cm/s、(-32.6±18.4)cm/s,差异有统计学意义(t=2.136,P＜0.05).结论 锁骨下

作者：许敬华；雷建明；汤亚男；卢丽萍；张胜武；邓华东；王超君

来源：中华医学超声杂志（电子版） 2014 年 11卷 11期