目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块术前二维超声基本形态及内部回声特征与颈动脉内膜剥脱术(CEA)后斑块大体标本高倍相机影像结构的一致性,以二维超声方法评估斑块易损性的特征.方法 连续纳入2014年1月至2015年5月因颈动脉狭窄70％～99％收入首都医科大学宣武医院行颈动脉内膜剥脱术治疗、术前颈动脉超声纵、横切面动脉粥样硬化斑块成像清晰的患者160例,根据二维超声斑块形态特征分为规则型(32例)与不规则型(128例),其中溃疡型斑块91例,与CEA术后即刻斑块的外观形态结构进行比较;根据二维超声回声特征分为均质等回声斑块组(64例)、低至无回声斑块组(44例)、不均质强回声斑块组(52例),分别与CEA术后即刻斑块的纵断解剖切面高倍相机成像显示内部结构特征进行对比.将超声回声均质的斑块(108例)按CEA术后斑块内部结构特征进行分类为均质性非粥样物质(64例)、粥样物质(10例)、新鲜出血(10例)及陈旧性出血坏死(5例),测量不同性质斑块在二维超声图像上的平均灰阶中值(GSM)并进行比较.结果 160例颈动脉粥样硬化患者超声显示斑块形态与术中标本检查结果: (1)二维超声显示斑块形态与大体标本斑块形态特征的准确率93.1％ (149/160),对不规则斑块诊断的敏感度为95.3％,特异度83.9％;对溃疡性斑块诊断的敏感度84.8％,特异度
作者：刘蓓蓓；华扬；刘玉梅；李景植；孟秀峰；周瑛华
来源：中华医学超声杂志（电子版） 2015 年 12卷 8期
