目的 评价超声引导下放射性粒子植入治疗复发性肝癌的疗效.方法 选取2014年1月至2018年12月于解放军总医院第一医学中心接受超声引导下粒子植入治疗的肝癌患者31例,共计33个病灶.对31例复发性肝癌患者进行影像重建,导入放射治疗计划系统(TPS)进行术前规划,术中实时超声引导下按照规划布放粒子,术后增强影像扫描重建并利用TPS系统进行放射剂量学评估及疗效评价.评价指标包括术后2、3、6、12个月的影像学改变,术后并发症、肿瘤局部控制率、无进展生存时间(PFS)、总生存期(OS).以Kaplan-Meier法绘制生存曲线.结果 所有手术均顺利完成,中位随访时间25个月,术后2个月随访病例完全缓解率、部分缓解率、疾病稳定率和局部控制率分别为3％(1/33),15.2％(5/33),75.8％(25/33),93.9(31/33),2例出现局部进展(6.1％,2/33);术后12个月局部控制率为90.9％(30/33);术后1、3、5年的总生存率为91％、81％、50％,平均无进展生存时间为27.6个月,中位无进展生存时间为23.2个月.术后疼痛5例,发热2例,腹泻1例.结论 超声引导下放射性粒子治疗复发性肝癌临床疗效确切,是一种安全有效的治疗方法.
作者：苏伟力；齐二朋；高元瑾；刘方义；韩治宇；于晓玲
来源：中华医学超声杂志（电子版） 2020 年 17卷 4期
