目的 探究肝细胞癌患者热消融治疗后早期进展对总生存期的影响.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月于天津市第三中心医院行热消融治疗且有完整随访资料的329例患者.通过Kaplan-Meier法分析患者总生存期.采用Log-Rank检验及Cox比例风险回归模型对热消融治疗后总生存期的影响因素进行分析.结果 共329例患者,根据肿瘤进展时间分为1年内进展组、2年内进展组及2年内未进展组.3组患者1、3、5年累计生存率分别为88.2％、40.7％和22.0％(1年内进展组);98.0％、83.6％和50.2％(2年内进展组);99.5％、97.2％和75.2％(2年内未进展组),差异均有统计学意义(整体:χ2=142.0,组1 vs组2:χ2=19.58,组2 vs组3:χ2=15.04,P均<0.001).Cox多因素分析结果显示肿瘤个数、甲胎蛋白(AFP)、碱性磷酸酶(ALP)和白蛋白-胆红素(ALBI)分级是影响患者总生存期的独立危险因素.基于ALBI分级、肿瘤个数、AFP及ALP的亚组分析结果显示,1年内进展的患者总生存期较差.结论 早期进展与肝细胞癌患者局部热消融后长期预后相关,随着治疗后肿瘤进展时间缩短,患者预后降低.
作者：秦正义；丁建民；周燕；王彦冬；周洪雨；经翔
来源：中华医学超声杂志（电子版） 2020 年 17卷 4期
