目的 探索肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者术后早期复发的危险因素并初步建立预测模型,评估患者生存预后.方法 纳入2015年1月-2019年1月期间自贡市第一人民医院肝胆外科收治的肝细胞癌患者176例,平均年龄为56.31±7.38岁.根据1年内有无复发,分为早期复发组和非早期复发组,先纳入年龄、性别、TNM分期、病理分化程度等17个因素进行独立危险因素分析,然后根据筛选的独立危险因素建立早期复发模型,绘制总生存曲线图,并进一步评估各独立因素与总生存曲线的相关性.结果 (1)术后早期复发者105例被纳入早期复发组,余71例为非早期复发组,早期复发率为59.7％.高甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)、病灶多灶、肿瘤最大径＞5cm、门静脉癌栓、病理低分化程度是影响肝癌术后早期复发的独立危险因素(P＜0.05).(2)术后早期复发预测模型为Probit(P)=0.196*AFP+0.182*病灶数量+0.210*肿瘤最大直径+0.257*门静脉癌栓+0.286*分化程度-0.072(R2=0.237,F=11.851,P=0.000),分化程度的标准化回归系数最大且为0.286.(3)随访时间3～72个月,中位生存期60.00±6.41个月,且AFP＞400ng/mL、病灶多发、肿瘤最大径＞5cm、门静脉癌栓形成、病理类型低分化的HCC患者术后中位生存期均显著低于AFP≤400ng/mL、病灶单发、肿瘤最大径
作者：唐兵；李晓东；黄河
来源：肝胆外科杂志 2022 年 30卷 3期
