目的 探讨巨大(>10 cm)肝细胞肝癌(HCC)患者根治术切除术后早期复发导致死亡的独立预测因子.方法 我们对2014年1月至2017年6月间50例患有巨大肝癌并接受手术切除的患者的预后进行了分析.使用多变量逻辑回归分析来确定导致早期复发的术前独立预测因子.结果 3个月死亡率(18％)的独立预测因子为:总胆红素>34μmol/l(P=0.044;OR=16.470)、血小板计数<150000细胞/ml(P=0.009;OR=5.039)以及存在门静脉癌栓(P=0.004;OR=5.138).其中,存在门静脉癌栓也是1年复发相关死亡率(16％)的唯一独立预测因子.结论 对于巨大肝癌接受肝切除术治疗的患者,胆红素水平高、血小板计数低和存在门静脉癌栓的患者发生早期复发导致死亡的风险较高.存在门静脉癌栓应被视为手术的相对禁忌症.
作者：徐维嘉；姚斌；卢利新；唐俊；陈佳能
来源：现代消化及介入诊疗 2020 年 25卷 8期
