目的 探讨术前预后营养指数(PNI)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)评估肝细胞癌(HCC)患者在肿瘤切除术后早期肿瘤复发的价值.方法 2012年1月～2015年12月诊治的HCC患者237例,均接受肝癌切除术.根据术前检查结果计算PNI和NLR,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,由最高约登指数确定截断点,比较不同PNI和NLR组患者临床和病理学特征.应用单因素和多因素Logistic回归分析影响HCC术后早期肿瘤复发的因素.结果 本组高PNI组(≥45.95)128例,低PNI组(<45.95)109例,高NLR组(≥2.52)99例,低NLR组(<2.52)138例;高PNI组术后早期肿瘤复发率为51.6％(66/128),显著低于低PNI组的73.4％(80/109,P<0.01),低NLR组早期肿瘤复发率为55.8％(77/138),显著低于高NLR组的69.7％(69/99,P<0.05);经单因素和多因素Logistic回归分析发现高PNI(HR=2.036,95％CI=1.113～3.722,P=0.021)、低NLR(HR=2.235,95％CI=1.221～4.091,P=0.009)和TNM分期晚(HR=2.540,95％CI=1.237～5.215,P=0.011)是肝癌根治术后早期肿瘤复发的独立危险因素.结论 高PNI和低NLR对预测HCC患者术后早期肿瘤复发具有潜在的应用价值.
作者：戴青云；王润东；荚卫东
来源：实用肝脏病杂志 2019 年 22卷 4期
