目的 探讨常规超声和超声造影在诊断甲状腺乳头状癌(PTC)被膜侵犯中的应用价值.方法 纳入浙江省肿瘤医院术后病理确诊为PTC且术前均行常规超声和超声造影检查的患者54例,共69个PTC结节.分析超声造影增强程度与PTC被膜侵犯的关系,比较常规超声与超声造影对PTC被膜侵犯的诊断效能.结果 术后病理结果显示,69个PTC结节中,被膜侵犯发生率为37.7％(26/69).69个PTC结节中,超声造影表现为低增强、等增强、高增强的分别为31个(31/69,44.9％)、35个(35/69,50.7％)、3个(3/69,5.5％).31个低增强PTC结节中7个(7/31,22.6％)发生被膜侵犯,38个等及高增强PTC结节中19个(19/38,50.0％)发生被膜侵犯,2者比较差异有统计学意义(χ2=5.466,P=0.019).以术后病理为"金标准",超声造影诊断PTC被膜侵犯的敏感度、阴性预测值、准确性分别为92.31％、95.12％、91.30％,均高于常规超声的42.31％、71.70％、71.01％,2者差异有统计学意义(P=0.000、0.003、0.002).超声造影和常规超声诊断PTC被膜侵犯的阳性预测值、特异度分别为85.71％、90.70％ 和68.75％、88.37％,2者比较差异均无统计学意义(P=0.180、0.725).结论 超声造影对PTC被膜侵犯的诊断效能高于常规超声,值得临床推广应用.
作者：程建美；李明奎；彭婵娟；周玲燕；徐栋
来源：中华医学超声杂志（电子版） 2020 年 17卷 8期
